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                                                                                                                                                                          近日,南京医科大学附属口腔医院暨江苏省口腔医院口腔种植科联合口腔颌面外科完成一例复杂、疑难病例——全程数字化指导下的穿颧种植即刻修复。患者马女士,51岁,初来该院时由口腔种植科汤春波主任接诊,检查发现其口内余留牙全部松动,牙结石覆盖大部分牙面,已无法正常咀嚼,严重影响生活质量,先指导其于该院口腔颌面外科拔除全部余留松动牙。拔牙2个多月后,对患者重新进行口内及影像学检查,显示患者上颌牙槽骨严重缺损,右侧后牙区可用骨高度不到3毫米,前牙区牙槽骨像鸡蛋壳一样薄、脆,而下颌前牙区还留有数年前的美容充填假体。在此基础上进行传统种植,就如同在刀尖上行走,需要进行繁复的植骨手术,手术创伤极大。

                                                                                                                                                                          由江宏兵院长、汤春波主任带领的治疗团队经讨论决定,术前制作数字化导板及即刻修复临时义齿,术中全程数字化导航,为患者进行精准地穿颧骨种植术并即刻负重。

                                                                                                                                                                          在与患者充分的术前沟通下,团队做了精密的计划与准备工作:拔牙后取模制作全口活动义齿,经2个多月的过渡与适应,利用该活动义齿制作放射性导板戴入患者口内。将重新拍摄的影像学数据导入专业三维设计软件进行手术设计,确定种植体的尺寸、植入位点及方向,生成数字化种植外科导板、临时修复体和等比例三维头颅模型。

                                                                                                                                                                          手术当天,江宏兵院长在数字化外科导板和数字化导航辅助下,于上颌后牙区成功植入2枚种植体,前牙区植入3枚种植体,并在上颌窦开窗区及过薄的种植体唇侧充填骨粉,覆盖胶原膜。下颌则在数字化外科导板引导下,完美避开患者数年前充填的美容假体和其他重要解剖结构,植入4枚种植体,所有种植体初期稳定性不错,符合即刻负重的要求。张晓真